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Studio Clinico ATICCA PDF Stampa E-mail
ImageStudio aperto, randomizzato e multicentrico, per comparare l'efficacia e la sicurezza del prednisone e della granulocitoaferesi rispetto al prednisone da solo, nel trattamento di pazienti corticodipendenti affetti da colite ulcerosa attiva lieve o moderata.

In Italia ha avuto inizio lo studio clinico ATICCA, sull'impiego della granulocitoaferesi (GMA) in pazienti affetti da Retto Colite Ulcerosa.

Questo studio multicentrico è attivo in diversi Paesi Europei, tra cui Spagna, Portogallo, Germania e Italia. L'avvio del protocollo è stato possibile grazie al supporto dell'associazione di gastroenterologi spagnoli per le malattie infiammatorie intestinali, GETECCU, che, in collaborazione con l'IG-IBD, la società italiana per lo studio delle malattie infiammatorie intestinali, ha disegnato e sponsorizzato l'avvio del trial.

Lo studio prevede di arruolare pazienti con Colite Ulcerosa attiva, lieve-moderata, steroido dipendenti. I pazienti inclusi nello studio verranno divisi (in base ad una lista di randomizzazione) in due gruppi di trattamento: il primo gruppo verrà trattato con solo steroide per bocca, mentre il secondo gruppo riceverà steroide orale in associazione a 7 trattamenti di granulocitoaferesi (un trattamento a settimana per sette settimane consecutive).

Lo studio si propone di valutare l'efficacia e la sicurezza dell'aferesi nello svezzamento dalla terapia steroidea dei pazienti con colite ulcerosa lieve-moderata cortico-dipendenti.
Il trattamento di Granulocitoaferesi

Questa metodica, non farmacologica, consiste in un sistema di filtraggio del sangue, che serve ad estrarre un tipo di cellule conosciute come granulociti (appartenenti alla famiglia dei globuli bianchi) che devono essere eliminate perché direttamente implicate con l'infiammazione della mucosa intestinale. In questo modo è possibile ridurre l'infiammazione.

Il sangue viene prelevato da una vena del braccio, tramite un semplice accesso venoso, passa in un filtro e poi rientra in circolo tramite un accesso venoso nell'altro braccio. Il sistema è molto sicuro, simile ad una donazione di sangue in termini di effetti collaterali e dolore. Il procedimento dura all'incirca 1 ora e il volume totale di sangue trattato è poco più di 1,5 l.

Nel mondo sono stati trattati finora circa 20.000 pazienti con un tasso di risposta del 60-70%. Il trattamento si è finora inoltre dimostrato sicuro, essendo stati riportati effetti collaterali lievi e transitori, in meno del 5% dei casi. L'effetto collaterale più frequente è il mal di testa.

Disegno dello studio

Lo studio includerà pazienti con Colite Ulcerosa live-moderata, valutata con gli indici di attività di malattia standard (CAI). I criteri principali di inclusione dei pazienti sono:
  1. Età compresa tra i 18 e i 65 anni;
  2. Colite Ulcerosa attiva, Lieve moderata
  3. Steroido dipendenza definita come:
    1. Incapacità di sospendere i corticosteroidi nei primi tre mesi di trattamento, senza incorrere nella ricomparsa della malattia in fase attiva, o
    2. Riacutizzazione entro 3 mesi dalla sospensione dei corticosteroidi
I centri Italiani coinvolti nello studio sono:

Dr. Annese (Centro Coordinatore)

Casa Sollievo della Sofferenza, Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico, Opera di San Pio da Pietrelcina  San Giovanni Rotondo (FG)
Prof. Paoluzi

Università La Sapienza Roma
Prof. Vecchi

IRCCS Istituto Policlinico S. Donato  San Donato Milanese Milano)
Prof.ssa Biancone

Policlinico Universitario Tor Vergata Roma

Prof. Benedetti

Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Ancona Ancona

Prof. Di Leo

Policlinico Universitario di Bari Bari

Prof. Sturniolo

Policlinico Universitario di Padova Padova

Dr Germanà

Ospedale di Belluno  Belluno

Dr. Ricci

Ospedale G.B.Morgagni-L.Pierantoni Forlì

Dr Danese

Istituto Clinico Humanitas Rozzano (Milano)

 
Tutte le informazioni riguardanti i criteri di inclusione/ esclusione relativi allo studio clinico e ai centri partecipanti si possono trovare all'indirizzo:

http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00702611?term=ATICCA&rank=1
 
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